Capacitação em Auditoria da Jornada do Acesso Vascular e da Terapia Infusional

Compreenda como assistência, auditoria e gestão podem enxergar o mesmo paciente de formas diferentes e aprenda a percorrer a jornada identificando onde estão as decisões que merecem o olhar do auditor. Relacione escolhas assistenciais e tecnológicas à segurança, qualidade, utilização de recursos, custos e resultados.

Compreenda como regulamentação, modelos e formas de remuneração, assim como os diferentes momentos da auditoria, prospectiva, concorrente e retrospectiva, influenciam o que o auditor pode observar, questionar e analisar ao longo da jornada. Relacione assistência, registros, utilização de recursos e conta hospitalar às diferentes possibilidades de atuação da auditoria.

Aprenda quais informações o auditor precisa buscar antes de avaliar se a escolha de um acesso foi coerente. Analise paciente adulto, rede vascular, terapia, duração do tratamento, medicamentos, riscos e protocolos para compreender quais critérios deveriam sustentar a decisão e reconhecer quando a estratégia precisa ser reavaliada.

Aprenda a reconstruir o raciocínio que deveria sustentar a escolha do acesso, cruzando características do paciente, rede vascular e terapia. A partir de casos práticos, analise se a estratégia adotada foi coerente naquele momento da jornada e reconheça situações em que novas condições deveriam levar à sua reavaliação.

Aprenda a auditar a escolha e a utilização dos cateteres periféricos curtos e integrados, analisando se dispositivo, calibre e comprimento foram coerentes com o paciente e a terapia. Investigue tentativas de punção, permanência, perdas e trocas e relacione esses eventos às tecnologias e materiais utilizados, aos registros, ao consumo e à cobrança.

Aprenda a identificar, durante a auditoria, quando sucessivas tentativas de punção, acesso difícil ou mudanças na terapia deveriam ter levado à revisão da estratégia vascular. Analise o momento de utilização do ultrassom e os critérios que sustentam a escolha entre cateter periférico longo, Long Cânula/Mini-Midline, Midline e PICC, investigando se a mudança ocorreu no momento adequado e quais foram suas repercussões na jornada.

Aprenda a reconstruir o raciocínio que levou à indicação do PICC e avaliar se a escolha ocorreu no momento adequado para aquele paciente e terapia. Analise calibre, número de lúmens, características e tecnologias associadas ao dispositivo, relacionando a escolha à utilização, permanência, possíveis complicações, consumo e resultado.

Aprenda a avaliar quando a via subcutânea poderia ser uma alternativa dentro da jornada do paciente e quais elementos deveriam sustentar essa decisão. Relacione condição clínica, terapia e finalidade do tratamento às possibilidades de utilização da via, aos dispositivos e formas de administração e analise a pertinência da estratégia adotada.

Aprenda a avaliar o que sustenta a escolha entre diferentes estratégias de acesso central. Analise características do paciente, finalidade do acesso, terapia e tempo previsto de utilização para investigar se a escolha entre cateteres centrais, Port e cateteres para diálise foi coerente com a jornada e relacione a decisão à utilização, aos registros, ao consumo e à cobrança.

Aprenda o que investigar na auditoria de uma inserção, mesmo quando você não estava presente no procedimento. Analise tentativas, utilização do ultrassom, barreira máxima, tecnologias de localização e confirmação, ECG intracavitário e posicionamento da ponta, relacionando o que deveria ter acontecido às evidências disponíveis, aos materiais utilizados e ao resultado da inserção.

Aprenda a avaliar se a estratégia de fixação e estabilização escolhida foi coerente com o dispositivo e com as necessidades do paciente e a investigar o que pode estar por trás de deslocamentos, trocas ou perdas do acesso.Relacione a tecnologia utilizada à permanência do dispositivo, às complicações, ao consumo de materiais e aos resultados da jornada.

Aprenda a auditar por que determinado curativo ou tecnologia de proteção foi utilizado, com que frequência foi trocado e se essa utilização encontra sustentação na condição da pele, no tipo de acesso e nos riscos do paciente.Relacione indicação, trocas, consumo e resultados, identificando situações que merecem investigação.

Aprenda a olhar para o sistema conectado ao paciente e questionar por que cada componente está sendo utilizado.Analise a necessidade de equipos, extensores, torneirinhas, conectores, tampas, filtros e outros componentes, relacionando terapia, finalidade, frequência de troca, consumo, registros e cobrança para identificar utilizações que precisam ser investigadas.

Aprenda a avaliar se a utilização de uma bomba de infusão e de seus recursos tecnológicos encontra justificativa na terapia daquele paciente. Analise bombas convencionais, bombas inteligentes, bibliotecas de medicamentos e outros recursos de segurança relacionando indicação, finalidade, utilização e pertinência da tecnologia.

Aprenda a investigar se a forma como o acesso foi mantido pode ajudar a explicar sua permanência, suas complicações ou sua perda. Relacione flushing, permeabilidade, desinfecção, manipulação, conectores, curativos e tecnologias de lock aos cuidados realizados, materiais consumidos, registros e resultados encontrados ao longo da jornada.

Diante de uma complicação, aprenda a voltar na jornada e investigar o que aconteceu antes do evento. Relacione flebite, infiltração, extravasamento, obstrução, trombose, infecção, migração, deslocamento, ruptura ou perda precoce às decisões anteriores, à inserção, à utilização e à manutenção do acesso, analisando também as condutas adotadas e as repercussões assistenciais e econômicas.

Aprenda a tratar a retirada do acesso como uma informação importante para a auditoria da jornada. Investigue por que o dispositivo foi retirado, quanto tempo permaneceu, se a retirada foi planejada ou decorrente de perda ou complicação e se houve novas punções, reinserções ou mudança de estratégia, relacionando esses eventos ao consumo, aos custos e aos desfechos.

Reúna o raciocínio desenvolvido ao longo da capacitação para reconstruir uma jornada completa sob o olhar da auditoria. Confronte decisões, assistência realizada, tecnologias e materiais utilizados, registros, conta hospitalar e desfechos para identificar incoerências, achados, possíveis não conformidades e oportunidades de melhoria.

A partir de casos práticos, aprenda a analisar indicação, alternativas, evidências, resultados esperados e impactos assistenciais e econômicos de uma tecnologia. Veja como o profissional do time de acesso vascular fundamenta seu parecer e como o auditor da operadora de saúde analisa essa mesma tecnologia e constrói seu parecer técnico.

Aprenda a sair do achado individual e identificar o que várias jornadas podem revelar para a auditoria.Transforme dados sobre tentativas, momento da indicação, perdas, permanência, complicações, reinserções, consumo, custos e resultados em indicadores capazes de revelar padrões e apoiar oportunidades de melhoria.